کتابچه داروهای پرخطر

کتابچه داروهای پرخطر کتابچه داروهای پرخطر

دسته بندی	داروسازی
فرمت فایل	pdf
حجم فایل	1569 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	35

فهرست

اشتباهات دیداری و شنیداری در نسخه خوانی  

سرم ها، انواع کاربرد و موارد ناسازگاز  

لیست داروهای خطرناک  

نحوه آماده سازی و رقیق کردن داروها برای تزریق و یا انفوزیون  

آلبومین  

آمینو اسید  

محلول تزریقی لیپید  

فرمول های لازم جهت محاسبه دوزاژ داروها  

پروتکل درمانی آمیودارون  

سرم TNG  

دوپامین  

دوبوتامین  

تنظیم قطرات سرم در مدت زمان های مشخص شده  

زایلوکائین  

منابع  

ترجمه مقاله "اسیدهای چرب اشباع فسفولیپید پلاسما و خطر نارسایی قلبی در مطالعه سلامت پزشکان

ترجمه مقاله "اسیدهای چرب اشباع فسفولیپید پلاسما و خطر نارسایی قلبی در مطالعه سلامت پزشکان" ترجمه مقاله اسیدهای چرب اشباع فسفولیپید پلاسما و خطر نارسایی قلبی در مطالعه سلامت پزشکان Plasma phospholipid saturated fatty acids and heart failure risk in the physicians health study زمینه و هدف مطالعات قبلی نشان داده اند که برخی از اسیدهای چرب اشباع فسفولیپید پلاسما (SFA) با افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب و فشار خون بالا، عو

دسته بندی	پزشکی
فرمت فایل	docx
حجم فایل	80 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	7

ترجمه مقاله "اسیدهای چرب اشباع فسفولیپید پلاسما و خطر نارسایی قلبی در مطالعه سلامت پزشکان" 

Plasma phospholipid saturated fatty acids and heart failure risk in the physicians' health study

زمینه و هدف: مطالعات قبلی نشان داده اند که برخی از اسیدهای چرب اشباع فسفولیپید پلاسما[1] (SFA) با افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب و فشار خون بالا، عوامل خطر اصلی برای نارسایی قلبی (HF) در ارتباط است. با این حال، اطلاعات کمی در مورد ارتباط بین SFA و HF شناخته شده است. این مطالعه به بررسی ارتباط فسفولیپید پلاسما تکی SFA با خطر HF در پزشکان مرد در ایالات متحده میپردازد. مواد و روش ها: مطالعه کمکى فعلی از یک طرح مورد-شاهدی تو در تو آینده نگر برای انتخاب 788 مورد  حادثه HF و 788 کنترل استفاده کردیم. SFAفسفولیپید پلاسما با استفاده از کروماتوگرافی گازی اندازه گیری شد. HF به صورت خود-گزارش­دهی در پرسشنامه ارائه شد و با بررسی سابقه پزشکی در زیر نمونه ها اعتباردهی شد. ما از رگرسیون لجستیک شرطی[2] برای تخمین خطر نسبی استفاده کردیم. نتایج: میانگین ​​سنی 58.7 ± 8.0 بود. انحراف معیار بیستر از فسفولیپید پلاسما 16:0 با نسبت شانس (95% CI) 1.20 (1.04, 1.38) کنترل عوامل خطر HF و دیگر SFA ها همراه بود (p = 0.042). با این حال، این ارتباط پس از تصحیح Bonferroni (p > 0.008) معنی دار نبود. ما ارتباط بین دیگر SFA ها (14:0, 15:0, 18:0, 20:0, 22:0) و خطر HF را مشاهده نکردیم (P برای همه­ی روندها > 0.05). نتیجه گیری: اطلاعات ما هیچ ارتباطی بین فسفولیپید پلاسما SFAS و HF در پزشکان مرد در ایالات متحده نشان نداد.

1. مقدمه 

نارسایی قلبی (HF) یک بیماری قلبی شایع با نزدیک به 700،000 مورد جدید در هر سال در آمریکا است ¹. بروز HF در سالمندان بالا است، که باری سنگین در کشورهای توسعه یافته با جمعیت پیر است ^2.3. از آنجا که مرگ و میر پس از شروع HF با وجود پیشرفت های پزشکی همچنان زیاد باقی می ماند، بررسی عوامل جدید قابل اصلاح برای HF که می تواند به پیشگیری موثر منجر شود مهم است.  

دو عامل خطر اصلی HF بیماری عروق کرونر قلب (CHO) و فشار خون بالا است، و برخی از مطالعات قبلی نشان می دهد که فسفولیپید پلاسما اسیدهای چرب اشباع (SFAS)  ممکن است با خطر بیشتر ابتلا به فشار خون و  CHO مرتبط باشد ^4.5. همچنین، در قلب، بیشتر انرژی توسط اکسیداسیون اسیدهای چرب با زنجیره بلند[3] (LUFAs) شامل SFAS تامین میشود. مراحل اولیه ضعف بطنی نشان دهنده متابولیسم غیر طبیعی اسیدهای چرب، با یک تغییر در تهیه انرژی از اسیدهای چرب به گلوکز، با تقاضای بیشتر برای اکسیژن است ⁶. برخی مطالعات آزماشگاهی، اثرات مفید رژیم غذایی SFA  را بر روی عملکرد قلب و بقای HF[4]  در مدل حیوانی نشان دادند ^7.8. توجه داشته باشید سطوح SFAS در گردش خون تا حد زیادی ناشی از سنتز درون زا مانند لیپوژنز مجدد است تا مصرف SFA ⁹. از سوی دیگر، چندین گزارش اثر سمی اسیدهای چرب آزاد بر عملکرد سیستولیک را که ممکن است  HF را تحت تاثیر کاهش عملکرد بطن چپ قرار دهد، را نشان می دهند ¹⁰. مطالعات کمی ارتباط SFAs تک را با HF ارزیابی کرده اند. از این رو، این مطالعه به بررسی ارتباط بین فسفولیپید پلاسما SFA تکی و بروز HF می پردازد.

2. مواد و روش ها
2.1. جامعه مورد مطالعه
 
PHS با طرح  آزمایش تصادفی، double-blind و کنترل دارونما برای بررسی اثرات آسپرین با دوز پایین و بتا کاروتن بر بیماری های قلبی عروقی و سرطان در بین 22071 پزشک مرد در ایالات متحده انجام شد. شرح مفصل PHS قبلا منتشر شده است ¹².

برای این مطالعه کمکی، ما از یک طرح مورد-شاهدی تو در تو آینده نگر برای انتخاب تمام 788 مورد حادثه HF  با نمونه خون (1982) از شرکت کنندگان PHS استفاده کردیم. برای هر مورد، ما از یک تکنیک خطر برای انتخاب تصادفی گروه شاهد که زنده بوده و در زمان تشخیص مورد شاخص بدون HF بودند استفاده کردیم و بر حسب سن به صورت تصادفی (در مدت 1 سال)، سال تولد(در مدت 1 سال)، و زمان جمع آوری خون (حداکثر 288 روز)، و نژاد (سفید / غیر سفید) تطبیق دادیم. هر مورد به عنوان شاهد می بایست قبل از تشخیص HF در نظر گرفته میشد. به طور مشابه، هر شاهد بعدا به عنوان مورد HFواجد شرایط میشد تا  تضمین شود که شاهدها نماینده کل جمعیت دارای HF  هست. تحقیقات با اصول مشخص شده در بیانیه هلسینکی[5] مطابقت دارد. هر شرکت کننده رضایت نامه کتبی داد و هیئت بررسی نهادی[6] بیمارستان بریگهام و زنان[7]  (بوستون، MA) پروتکل مطالعه را تایید کرد.

---

[1] plasma phospholipid saturated fatty acids

[2] conditional logistic regression

[3] long-chain fatty acids

[4] HF survival

[5] Helsinki

[6] Institutional Review Board

[7] Brigham and Women's

پاورپوینت خطرات ناشی از حریق

پاورپوینت خطرات ناشی از حریق دانلود پاورپوینت خطرات ناشی از حریق بررسی خطرات ناشی از حریق پاورپوینت جامع و کامل خطرات ناشی از حریق کاملترین پاورپوینت خطرات ناشی از حریق پکیج پاورپوینت خطرات ناشی از حریق مقاله خطرات ناشی از حریق تحقیق خطرات ناشی از حریق

دسته بندی	پاورپوینت
فرمت فایل	ppt
حجم فایل	251 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	48

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

 قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 48 صفحه

خطرات ناشی از حریق دراثر سوختن مواد، انرژی و مواد جدید تولید می شوند که بسیار متنوع می باشند. فلوچارت زیر نمایانگر این تنوع می باشد. بررسی علل عمده مرگ در حریق ها
دود 1-دود در کلیه حریق ها دود تولید می شود و با دود مقادیر مختلفی غبار، گرد، الیاف، بخور و بخارات و گازها توأم است.
دود مخلوط بسیار درهمی است از تولیدات فرار احتراق ترکیبات آلی مرکب از ذرات بسیار ریز جامد یامایع که درون گازها متصاعد و از حریق معلقند.
بعضی از ذرات کربن تا 1 میکرون عرض دارند و برخی دیگر ممکن است تا کمتر از 05/0 میکرون برسند حریق هایی که چوب و پارچه در بر دارند از حریق هایی که چوب و پارچه در بر دارند دودی بر می خیزد با ذراتی مرکب از دوده SOOT) ) بخارات معرق وترکیبات آلی قیری که نتیجه سوخت ناقص و تقطیر مخرب (‌Destructive Distillation ) مواد اصلی است.
گازهای متصاعده از چنین حریق ها مخلوطی هستند ازمحصولات احتراق عادی ماننددی اکسید کربن و منو اکسید کربن توأم باهوای کشیده شده و به مصرف احتراق نرسیده . خطرات دود ذرات دود که در جریان هوا قرار گرفته اند ممکن است به اندازه ای سرد شوند که بخارات آب، اسیدهای ارگانیک و آلدئیدهای تولیدی حریق روی آنها بچسبند و درصورت استنشاق عمیقاً دردستگاه تنفسی فرو رفته و شدیداً ‌موجب تحریک آن شوند .
خطرات دود این ترکیبات ضمناً چشمها را نیز شدیداً می آزارند . بنابراین بیماران دودزده ممکن است دچار عوارض مواد مختلفی قرارگرفته باشند از قبیل : هضم دود، تنفس دود، سوزشهای مجاری تنفس، استنشاق گازها وبخارات مسموم کننده، آب و نمک رفتگی بدن و از این قبیل که معالجه اش پزشکان متخصص و وسایل معاینه و معالجه خاص ایجاب می نماید. خطرات دود آب درونی مواد مورد حریق نیز دردود سازی موثر است. رطوبت از شدت احتراق می کاهد، لذا احتراق کامل صورت نمی گیرد. در نتیجه دود بیشتری تولید می شود. از طرف دیگر بخارات آب تبخیر شده دود راغلیظ تر کرده و ظاهر آن را تغییر می دهد، گرچه مضرات ترکیبات دیگر دود را ندارد.
با تمام این احوال حتی مواد خشک با هوای کافی باز در تولید مقدار دود متفاوت می باشند.
بعضی از انواع چوب یا مواد دیگر سلولزی، ممکن است به نسبت کمتری دود کنند و حال آنکه موادی مانند اسفنج مصنوعی PVC, Polystyrene , Foam rubber و نفت در شرایط برابر، دود بمراتب بیشتری دارند؛ ولی از ظاهر دود نمی توان به درجه ضرر و خطر بهداشتی و بدنی آن پی برد. 2- تاریکی محدود ساختن دید توسط ذرات دود موجب مزاحمت شدید می شود. دود در یک ساختمان باعث سردرگم کردن اشغال کنندگان و وحشت می شود، بخصوص وقتی با ساختمان آشنایی نداشته باشند ( مانند مسافران تازه وارد در هتلها ).، مانع کار مأموران نجات و راه یافتن آنها به اماکن مورد نظر می گردد .
چنانچه دود متراکم باشد مانع دید هر گونه علامت و راهنما شده و حتی کانون اصلی حریق را هم از نظر پنهان نگاه می دارد .
لذا عملیات آتش نشانی نیز به اشکال بر می خورد. دود چون مواج و متحرک است ممکن است باعث مرگ و جراحات در نقاطی بسیار دورتر از محل اصلی حریق گردد.
مثلاً دود حریق طبقات پایین یک بنا ممکن است باعث مرگ و جراحات طبقه بالاتر شود.
طبقات زیر زمین و بناهای بی پنجره مانند سینماها از لحاظ دود بسیار خطرناکتر و قابل توجه می باشند خطرات جانی دود خطرات جانی دود در حریق بناها و محتویات بیشتر از سوختگی است.
متجاوز از 80% تلفات جانی حریق مربوط به دود است نه شعله . دود وگازهای داغ بسیار پیش از رسیدن شعله تلفات می گیرند. در بسیاری از حریق ها مرگ افراد به هیچ وجه آثاری از تماس با شعله یا حتی حرارت زیاد مشاهده نشده است. خطرات دود خطرات دود به اشکال مختلف صورت می گیرد. پیدایش منو اکسیدکربن و تقلیل میزان اکسیژن هوا در آتمسفر دودی، خطر اصلی است. منو اکسیدکربن که سمی است و قوی، بسرعت در بنای حریق زده انتشار می یابد و چون بوی مشخص ندارد ممکن است تا اثرات خود را شروع نکرده، به وجودش پی نبردند.

---

توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.

بررسی تئوری خطر در مسئولیت تحقیق آماده

بررسی تئوری خطر در مسئولیت تحقیق آماده بررسی تئوری خطر در مسئولیت شامل 34 صفحه با رفرنس و منابع و فهرست کامل

دسته بندی	فقه و علوم انسانی
فرمت فایل	zip
حجم فایل	156 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	34

منابع مسئولیت

هنگامی که از منابع مسئولیت صحبت می کنیم در واقع می خواهیم عناوین مختلفی را که در قانون مدنی و قوانین دیگری به بحث ایجاد مسئولیت پرداخته اند معرفی می کنیم، مانند:

١- غصب و آنچه در حکم غصب است

٢- اتلاف

٣- تسبیب

۴- استیفاء

ارکان مسئولیت:

مطلب بعدی که در حقوق مدنی  بدان خواهیم پرداخت بحث ارکان مسئولیت

است. در بررسی ارکان مسئولیت در واقع بدین مطلب توجه می کنیم که برای تحقق مسئولیت مدنی چه شرایطی بایستی موجود باشد.(کاتوزیان,1384)

مسئولیتهای خاص و مختلط:

آثار مسئولیت مدنی (نحوه جبران خسارت)

نکته: گاهی اوقات بحث از ضمان قهری مطرح می شود ضمان قهری، یعنی تعهد و الزامی که قهراً بوجود می آید، اما بحث جبران خسارت مطرح نیست مانند استیفاء از مال غیر.

 رابطه میان ضمان قهری و مسئولیت مدنی:

رابطه میان ضمان قهری و مسئولیت مدنی عموم و خصوص من وجه است:

همه مسئولیتهای مدنی قهری نیستند در مقابل برخی ضمانهای قهری ناظر به مسئولیت مدنی است و برخی دیگری از ضمانهای قهری مسئولیت مدنی به دنبال ندارد.

 در حقوق مدنی ۴ به بحثهای غصب و استیفاء نخواهیم پرداخت چون این مباحث را در حوزه مسئولیت مدنی نمی دانیم و در کتاب وقایع حقوق هم مبحث غصب و استیفاء چندان مفصل مورد توجه قرار نگرفته است.(همان)

پاورپوینت آزبست قاتل خاموش مروری بر خطرات و کنترل ها

پاورپوینت آزبست قاتل خاموش مروری بر خطرات و کنترل ها دانلود پاورپوینت آزبست قاتل خاموش مروری بر خطرات و کنترل ها بررسی آزبست قاتل خاموش مروری بر خطرات و کنترل ها پاورپوینت جامع و کامل آزبست قاتل خاموش مروری بر خطرات و کنترل ها کاملترین پاورپوینت آزبست قاتل خاموش مروری بر خطرات و کنترل ها پکیج پاورپوینت آزبست قاتل خاموش مروری بر خطرات و کنترل ها مقاله آزبست قاتل خاموش مروری بر خطرات و کنترل ها

دسته بندی	پاورپوینت
فرمت فایل	ppt
حجم فایل	6200 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	66

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

 قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 66 صفحه

آزبست قاتل خاموش) مروری بر خطرات و کنترل ها( عناوین و اهداف آموزشی بخش 1:
تعاریف، ویژگیها و کاربرد
تعاریف
وی‍ژگی های آزبست
کاربردهای آزبست
بخش 2:
خطرات،ارزشیابی و کنترل
خطرات آزبست برای سلامت
خطرات آزبست برای محیط زیست
مواجهه با آزبست
کنترل مواجهه با آزبست

جایگزین های آزبست
بخش 3:
آزبست در جهان و ایران
آزبست در جهان
آزبست در ایران
نمونه هایی از کارخانجات آزبست در ایران
بخش 4:
آزبست: حذف و کاهش در ایران
برنامه کشوری کنترل و حذف مواجهه با آزبست
منابع خطرات آزبست خطرات آزبست در دهه های اول قرن بیستم شناخته شده است.
طبق گزارش موسسه تحقیقات سرطان IARC همه انواع آزبست به عنوان سرطانزای انسانی شناخته شده اند.
این ماده از نظر زیست محیطی نیز بسیار مخرب است.
آزبست به تنهایی عامل بیش از 50 درصد از سرطان های شغلی در سراسر دنیاست،
سالانه بیش از 100 هزار نفر در سطح جهان به علت بیماری های ناشی از آزبست فوت می کنند.
1،523،000 سال از دست رفته به دلیل نقص عضو(DALYs)



خطرات آزبست خطرات تنفسی(مهم ترین)
خطرات گوارشی
خطرات پوستی خطرات تنفسی الیاف آزبست هوابرد اگر تنفس شود و به بخش های عمیق ریه رود می تواند باعث آسیب شود. فیبر های قابل تنفس کوچک آزبست در آلوئول ها یا کیسه های هوایی شش ها ته نشین می شوند. مکانیسم ایمنی بدن هم نمی تواند این الیاف را هضم کند.
این الیاف حتی می توانند به پرده پلور یا جنب نیز برسند و باعث مزوتلیوما شوند. بیماری های مرتبط با آزبست . آزبستوزیس
مزوتلیوما
سرطان ریه
دیگر سرطان ها معمولاً 15 تا 20 سال طول می کشد تا علائم خود را نشان دهند
اثرات بهداشتی ناشی از مواجهه با آزبست حتی می تواند حتی پس از قطع مواجهه پیشرفت کنند. مقایسه ریه سالم و ریه مبتلا به سرطان آزبستوزیس مقایسه ریه سالم و ریه مبتلا به مزوتلیوما نمونه ای از آزبستوزیس جو دارابانت: سال 1949 که به مدت بیش از 30 سال در کارخانه ازبست نیوجرسی کار کرد. جو در سال 1989و او در سال 1974 به طور اجباری در سن بازنشسته شد و در سال 1990 در سن 66 سالگی به علت آزبستوزیس فوت کرد.. Photos © RAVANESI@2000 آزبستوزیس یک بیماری مزمن شدید و پیشرونده تنفسی است که می تواند به طور ناگهانی منجر به ناتوانی یا مرگ افرادی گردد که در تماس مقادیر زیادی از آزبست در یک دوره زمانی بوده اند. الیاف آزبست می تواند موجب آسیب بافت ریه شود و تنفس را سخت تر و سخت تر کند. علائم آن شامل تنگی نفس، صدای تق و تق ریه ها در زمان نفس کشیدن،‌ سرفه و درد سینه باشد. این شرایط به صورت پایدار باقی می ماند و درمان موثری ندارد. Photo © RAVANESI@2000 نمونه مزوتلیوما مزوتلیوما (Mesothelioma) فرم نادری از سرطان پرده جنب است(پرده نازک اطراف ریه ها). سالانه در ایالات متحده 200 مورد از این بیماری گزارش می شودکه تقریباً همه موارد آن ناشی از مواجهه با آزبست می باشند. این سرطان دست اندازی زیادی دارد و به سرعت در تمام بدن گسترش می یابد و به طور ناگهانی ریه ها را نابود می کند به طوریکه بیمار نمی تواند تنفس کند. این بیماری خیلی دردناک است و همیشه مرگ آور است.

---

توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.